26歳の女性。アメリカ国籍。
英語教師として働くために来日し、語学学校教員として勤務。日本語は簡単な日常会話が出来る程度。

精神疾患の再発で入院

アメリカにいた頃に統合失調症を発症。症状は安定しており、社会生活には問題がなかったため、夢であった英語講師になるべく来日し、語学学校教員として働いていた。 あるとき、勤務先での無断欠席が続いたため、上司が本人宅を訪問したところ、自宅で混迷状態となり衰弱していた。精神科へ救急搬送。

外国籍の患者の入院手続き

症状が再発しているため入院が必要と診断された。入院には家族の同意が必要であるため、SWが駐大阪・神戸米国総領事館へ連絡を行った。アメリカにいる両親とメールで連絡を取り合い、入院に対する同意を得た。

判明した乏しい社会とのつながり

本人の生活は自宅と職場の往復であり、日本での交友関係は構築されていない。日常生活や仕事での困りごと等を相談する相手もいなかった。 退院時、アメリカへの帰国も提案したが本人は日本で働くことを希望。そのため、SWより外国語による相談窓口を紹介。日々の相談事や通訳等のサポートを受けられることや、交流イベント等を通して交友関係が広がることを伝えた。

社会とのつながり、職場とのつながりを支援

また、アメリカではバスケットボールをしていたとのことから、社会人バスケサークルを紹介し、言語以外でのコミュニケーションを図れるツールも案内した。職場の上司にも持病について説明を行い、今後の働き方について話し合いを行った。

・簡単な日常会話はできても、役所での手続きや、病気の症状説明など、少し難しい日本語となると話がスムーズに進まないことが多い
・相談できる場所や通訳を利用できるサポート先を紹介することで、日常の課題に沿った問題解決へとつながる
・言語的／非言語的コミュニケーションによって交友関係を広げることで、日々のストレスが緩和され、公的以外のサポートも受けることができる
・支援者が英語を話せない場合は、費用も含めて医療通訳を利用することができることを伝え、コミュニケーション方法を選択してもらう
・ビザや滞在資格、就労条件、生活状況を詳しくヒアリングしておく

職場での働き方を考慮してもらうことができるようになり、体調に合わせて無理なく仕事が続けられるようになる。休日は社会人バスケサークルに通い、趣味を通して交友関係が広がり、日本人の友人ができる。買い物などの日常生活でのサポートは友人を通して受けることができるようになる。役所や病院などの公的機関では、通訳を付けることで都度解決。交友関係の影響もあり、日本語が上達していき、自身でできることも増えていく。

困りごとがあっても相談相手がいないため、一人で抱え込んでしまったり、放置してしまったりすることで問題が悪化。仕事に行けなくなり、家で引きこもることが多くなる。精神的にも不安定で収入を確保することが出来なくなり、アメリカへの帰国をせざるを得なくなる。

・統合失調症と診断されたことに伴うトラウマ
・重要な場面（公的機関など）で言葉が通じないことの恐怖
・精神疾患への社会的スティグマ、自己スティグマ

・外国人に対する社会の偏見や壁
・相談先やサポート先の情報提供の不十分さ
・公的機関における通訳サポートの不十分さ
・通訳サービスの利用は高額である

• 精神疾患

ソーシャルワークにはさまざまな視点があり、モデルケースは常に多様な知見を取り入れながら改善しています。支援者の皆さまからのご意見を広く受け付けています。ご意見についてはこちらからお送りください。

また、定期的にソーシャルワークやトラウマ・インフォームド・ケアをテーマにしたオンライン勉強会を行っています。参加希望の方はお問い合わせフォームよりご連絡ください。（※現支援者に限ります）